Pomimo wysiłków na rzecz poprawy żywienia na całym świecie, około 1 miliarda ludzi nadal cierpi z powodu niedożywienia białkowo-kalorycznego lub PCM. Jak sama nazwa wskazuje, ludzie z PCM nie otrzymują wystarczającej ilości kalorii lub białka. Szereg zaburzeń może powodować PCM, od braku żywności do operacji pomostowania żołądka. Niedożywienie białkowo-kaloryczne jest również nazywane niedożywieniem białka lub PEU. Dwa zaburzenia najczęściej związane z PCM u dzieci to marazm, czasami nazywany "suchą" postacią zaburzenia, a kwashiorkor, znany jako "mokra" forma.
Wideo dnia
Przyczyny
Brak kalorii i spożycie białka jest główną przyczyną PCM, ale wiele wtórnych przyczyn może również powodować zaburzenie. Rak, alkoholizm, choroby serca, zakażenie AIDS i choroby nerek mogą powodować kacheksję, utratę apetytu i zanik mięśni. Zaburzenia, które powodują, że organizm zużywa większą liczbę kalorii niż zwykle, takie jak ciężkie oparzenia lub inne urazy, mogą również powodować PCM. Choroby żołądkowo-jelitowe wpływające na wchłanianie mogą również prowadzić do PCM.
Objawy
Objawy PCM to zanik mięśni, brak podskórnej tkanki tłuszczowej, wolne bicie serca, trudności z utrzymaniem temperatury ciała, słabe gojenie się ran i niski poziom energii. Włosy stają się suche, łamliwe i rzadkie, a skóra staje się sucha, chłodna w dotyku i szorstka. Często występuje biegunka. U pacjentów z kwashiorkor płyn gromadzi się w jamie brzusznej i innych tkankach. Ciśnienie krwi i częstość oddechów mogą również spowolnić, a osoba staje się podatna na infekcję, gdy układ odpornościowy zawodzi. Jeśli choroba postępuje, narządy takie jak serce, wątroba i nerki zawodzą. Śmierć nastąpi, jeśli choroba będzie postępować bez interwencji.
Leczenie
Zwiększenie spożycia kalorii normalnie zwiększy spożycie białka do normalnego poziomu. Płynne diety mogą być lepiej tolerowane na początku niż na stałe. Podawanie jogurtu może zmniejszyć biegunkę spowodowaną nietolerancją laktozy. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie żywienia lub całkowite żywienie pozajelitowe podawane w infuzji dożylnej. Dzieci mogą potrzebować dożylnego nawodnienia przez 24 godziny przed rozpoczęciem karmienia, aby zapobiec pogorszeniu biegunki. Należy uważać, aby nie doprowadzić do nadmiernego wysuszenia, które może stanowić dodatkowe obciążenie dla serca. Mogą również wystąpić zaburzenia elektrolitowe prowadzące do nieregularności bicia serca i osłabienia mięśni.
Prognozy
Według 5-6% dzieci z PCM umrze, wynika z Internetowej Biblioteki Medycznej Merck Manuals. Dzieci z kwashiorkorami szybciej regenerują się niż dzieci z marazmem, same raporty źródłowe. Trwałe upośledzenie umysłowe lub problemy poznawcze mogą pozostać. Pacjenci w podeszłym wieku mogą mieć trudności z wyzdrowieniem po operacji lub zakażeniu.
