Przewlekłe uszkodzenie wątroby może spowodować zastąpienie normalnej tkanki wątroby niedziałającą blizną. Zaawansowane uszkodzenie wątroby nazywa się marskością wątroby, a nietolerancja glukozy jest częstą cechą tego schorzenia. W artykule opublikowanym w styczniowym wydaniu "World Journal of Gastroenterology" stwierdzono, że ponad 90% osób z marskością wątroby jest nietolerancyjnymi glukozami, a blisko 30% zachoruje na cukrzycę. Marskość wątroby jest nieodwracalna i może być wynikiem alkoholowej choroby wątroby, hemochromatozy, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby lub przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Wideo dnia
Odporność na insulinę mięśni
Wątroba jest głównym miejscem składowania insuliny; gdy wątroba jest uszkodzona, mniej insuliny jest pobierana i ulega rozkładowi, powodując stan przewlekłej hiperinsulinemii. W badaniu z lipca 1998 roku "Hepatology" donosi, że hiperinsulinemia u pacjentów z marskością wątroby powoduje oporność na insulinę mięśni. Inne badanie w marcowym wydaniu "Hepatology" donosi, że pacjenci z marskością wątroby wykazują nieprawidłowości metaboliczne zgodne z opornością na insulinę w mięśniach. Oznacza to, że u osób z zaburzeniami czynności wątroby glukoza nie jest tak skutecznie usuwana z krwi przez tkankę mięśniową, co prowadzi do chronicznego podwyższania poziomu glukozy we krwi.
Odporność na insulinę w wątrobie
U osób, u których występuje marskość wątroby, ostatecznie rozwija się również w wątrobie. Gdy wątroba jest mniej wrażliwa na insulinę, nie jest już tak skuteczna w usuwaniu nadmiaru glukozy z krwi lub przekształcaniu glukozy w cząsteczkę magazynującą glukozę, glikogen. W rezultacie poziom glukozy we krwi jest wyższy, szczególnie po posiłku.
Uraz wysepki
Przewlekła insulinooporność i wynikający z tego wysoki poziom glukozy i tłuszczy w końcu niszczy komórki wydzielające insulinę, zwane wysepkami, w trzustce. Prowadzi to do rozwoju jawnej cukrzycy, w której poziomy insuliny są niewystarczające do regulowania metabolizmu glukozy. Badanie "Hepatology" donosi również, że wydzielanie insuliny jest zmniejszone u pacjentów z marskością wątroby, co wskazuje na uszkodzenie wysepek.
