Pobudzenie elektryczne, czyli ES, może wzmocnić odzyskanie siły i funkcji mięśni oraz zmniejszyć spastyczność po udarze. Poprzez dostarczenie szoku do określonych mięśni lub grup mięśni, ES pozwala osobie po udarze lepiej wykorzystać zaatakowane ręce lub nogi, aby wykonywać umiejętności motoryczne. Terapeuci fizyczni i zajęciowi używają ES jako części programów rehabilitacji po udarze w szpitalach lub ambulatoriach. Istnieje również wiele dostępnych produktów ES do użytku domowego.
Wideo dnia
Gdy dana osoba ma udar mózgu, naczynie krwionośne w mózgu albo pęka, albo jest blokowane przez skrzep. Uszkodzenie dochodzi do tkanki mózgowej, w której pozbawiony jest tlenu, i często dotyczy ona kory ruchowej. Ponieważ mózg nie jest w stanie wysłać odpowiednich wiadomości lub impulsów elektrycznych do mięśni dotkniętego obszaru, mięśnie mogą wyglądać na zwiotczałe lub spastyczne. Osoba ta może mieć całkowite lub częściowe porażenie i może spowodować zmniejszenie zakresu ruchu w stawach. Ważne jest, aby rozpocząć terapię wcześniej po udarze, aby zmaksymalizować regenerację i zapobiec powikłaniom.
Rodzaje stymulacji elektrycznej
Stymulacja elektryczna w rehabilitacji udaru jest inna niż stymulacja elektryczna w celu redukcji bólu i ostrych urazów mięśni. Funkcjonalna stymulacja elektryczna odnosi się do ES w połączeniu z użyciem protezy. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów zapewnia ulgę w bólu i nie jest zwykle stosowana do rehabilitacji udaru. Elektromiograficzne lub elektromiograficzne wyzwalanie stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej jest nowszą technologią specyficzną dla ponownego leczenia mięśni w rehabilitacji udarowej. EMG rejestruje subtelne skurcze mięśni, gdy pacjent próbuje poruszyć sparaliżowane mięśnie, a następnie elektrody stymulują silniejszy skurcz.
Ponowne uczenie się mięśni z ES
Ponowne uczenie się mięśni odnosi się do neurologicznego procesu postrzegania i generowania skurczy mięśni. Ponieważ udary zazwyczaj występują po prawej lub lewej stronie mózgu, skutkiem tego jest upośledzenie osoby po jednej stronie ciała lub hemiplegii. Mózg musi ponownie nauczyć się ruchów i wrażeń, a często niedotknięte ramię lub noga pracuje ciężej, by to zrekompensować. EMG wywołujące nerwowo-mięśniowe ES stosuje metody biofeedbacku, dzięki czemu pacjent staje się bardziej świadomy subtelnych skurczy mięśni w zajętej kończynie. Może to spowodować poprawę dobrowolnej kontroli mięśni. Tradycyjny ES jest również skuteczny w procesie ponownego zrostu mięśni, po prostu pozwalając pacjentowi czuć, że mięśnie kurczą się.
Badania nad stymulacją elektryczną w rehabilitacji udaru
Ogólnie rzecz biorąc, badania wspierają stosowanie stymulacji elektrycznej u pacjentów po udarze.W randomizowanym badaniu klinicznym z 1999 roku opublikowanym w "Stroke", ES na mięśnie prostownika nadgarstka spowodowało znaczny wzrost siły uchwytu i funkcji kończyny górnej. Badanie z 2010 r. Opublikowane w czasopiśmie "Stroke" zaleca co najmniej 10 godzin ES na tydzień w ramach programu ostrej rehabilitacji, ale nie stwierdzono istotnych różnic w dawkowaniu. Funkcjonalny ES z neuroprotezy może być bardziej korzystny, jeśli masz minimalny ruch ręki. Uruchamiane EMG NMES pokazuje obiecującą poprawę w chodzeniu i funkcji ręki.
