Swędząca skóra lub świąd mogą występować w różnych stanach chorobowych i mogą być bardzo stresujące. Choroby wątroby z niedrożnością żółci zwykle objawiają swędzenie, ale przyczyny swędzenia nie są jasno zrozumiane. Leczenie wymaga albo cofnięcia niedrożności żółci, albo leków w celu stłumienia świądu.
Wideo dnia
Cholestyczna choroba wątroby
Wątroba stale produkuje żółć, która pomaga wątrobie usuwać odpady i pomaga jelitom wchłaniać tłuszcz w diecie. Żółć jest wytwarzana w komórkach wątroby, przemieszcza się przez sieć dróg żółciowych przez trzustkę i opróżnia się do jelita cienkiego. Blokada w dowolnym miejscu wzdłuż tego szlaku może spowolnić lub zatrzymać przepływ żółci - stan znany jako cholestaza - i może prowadzić do zwiększenia poziomu żółci w krwioobiegu. Żółknięcie skóry i oczu, ciemne zabarwienie moczu i lekkie stolce pojawiają się wraz ze wzrostem poziomu żółci, któremu często towarzyszy rozległe swędzenie. Wewnątrz wątroby może wystąpić niedrożność przepływu żółciowego - na przykład z powodu zapalenia wątroby, marskości wątroby, zażywania narkotyków lub ciąży; lub może wystąpić poza wątrobą, z powodu kamieni żółciowych, nowotworów lub zapalenia trzustki.
Świąd i choroba wątroby
Powszechne lub uogólnione swędzenie z powodu choroby wątroby może pojawić się przed wystąpieniem innych objawów cholestazy. Świąd jest zazwyczaj najcięższy na dłoniach i podeszwach stóp, a co gorsza późnym wieczorem i wieczorem. Nie występują wysypki ani inne zmiany chorobowe, z wyjątkiem przypadków, gdy sam drapanie powoduje uszkodzenie skóry. Jeśli choroba wątroby nie jest w oczywisty sposób przyczyną świądu, Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi testy potwierdzające diagnozę, w tym poziom bilirubiny we krwi, testy czynności wątroby i ewentualnie ultrasonografię wątroby w celu poszukiwania zmian dróg żółciowych.
Objawy swędzenia cholestatycznego
Przyczyna uogólnionego świądu z chorobą wątroby nie jest dobrze znana, poza widocznym związkiem z utrudnionym przepływem żółci. Sole kwasów żółciowych, związki chemiczne blisko spokrewnione z żółcią, osadzają się w skórze, gdy poziom bilirubiny wzrasta i sądzi się, że są główną przyczyną świądu. Badania opublikowane w 2012 roku w czasopiśmie "Hepatology" skupiły się na białku zwanym autotaksyną jako potencjalnej przyczynie swędzenia cholestatycznego, które może ostatecznie doprowadzić do nowych opcji leczenia. Szczegółowe badania i objaśnienia są trudne, gdy objaw podobny do swędzenia występuje w wielu różnych chorobach, doświadczany jest nieco inaczej przez każdą osobę i reaguje na różne terapie w różnych przypadkach.
Leczenie swędzenia z obniżoną cholesterolią
Rozwiązanie problemu niedrożności przepływu żółci jest najlepszą metodą leczenia świądu z chorobami wątroby, ale gdy nie jest to natychmiast możliwe, kilka leków może pomóc złagodzić świąd.Najczęściej stosuje się cholestyraminę i działa ona poprzez wiązanie soli żółciowych w jelitach, dzięki czemu są raczej wydalane niż ponownie wchłaniane z powrotem do krwioobiegu. Ryfampicyna, antybiotyk, powoduje wzrost metabolizmu wątrobowego żółci i innych związków chemicznych oraz łagodzi świąd u niektórych osób. Leki blokujące receptory opioidowe w organizmie również czasami pomagają, co sugeruje, że endorfiny twojego ciała mogą odgrywać rolę w świądzie. Zaleca się także zatrzymanie wszelkich leków, które mogą dalej uszkadzać wątrobę, takich jak alkohol.
