Ocena siły grup mięśniowych jest ważną cechą badania fizykalnego. Dane zebrane z tej części badania mogą być pomocne w diagnozowaniu stanu, scharakteryzowaniu szeregu objawów oraz jako wskaźnik rozwoju fizycznego lub spadku. Na przykład, po udarze, pacjenci są często badani pod kątem słabości w głównych grupach mięśni w celu określenia stopnia uszkodzenia spowodowanego udarem.
Wideo dnia
Anatomia i funkcja
Grupa mięsień czworogłowy jest wymagana do przedłużenia stawu kolanowego. Składa się z czterech pojedynczych mięśni, przęseł mięśnia czworogłowego i ogólnie imponującej długości, łącząc biodro biodra z górną krawędzią kości kolana. Prostokątny guz udowy znajduje się pośrodku uda, powierzchownie dla pozostałych trzech mięśni, w tym rozległych lateraliów, obszernych przyśrodkowych i obszernych pośrednich. Grupy te odpowiadają najbardziej zewnętrznym, wewnętrznym i środkowym pozycjom wzdłuż uda.
Kontrola
Aby ocenić siłę tego mięśnia, egzaminator poinstruuje pacjenta, aby przedłużył jej nogę w stosunku do szeregu sił. Siedząc na stole do badań z nogami zwisającymi nad krawędzią, najbardziej podstawowa demonstracja siły wymagałaby od pacjenta rozciągnięcia nóg tak, aby były w pełni prostopadłe do podłogi. Jeśli jest to najwyższy poziom siły pacjenta, ich mięsień czworogłowy zostanie oceniony jako 3/5. W oparciu o wyniki tego testu, egzaminator przystąpi do albo zastosowania zwiększającego się oporu w celu przedłużenia nogi, albo zmniejszenia fizycznych wymagań na nogę, aż do uzyskania pomyślnego wyniku.
Ocena
Według podręcznika "Neurologia kliniczna" siła motoryczna jest miarą zdolności mięśnia do kurczenia się na siłę. System oceniania oparty jest na ocenie 0-5 dla każdej grupy mięśniowej. Pełna wytrzymałość w mięśnie czworogłowym byłaby oceniana jako 5/5. Wynik czterech punktów będzie podany, gdy pacjent wykaże ruch przeciwko grawitacji i oporowi zastosowany przez egzaminatora. Jak wspomniano wcześniej, ruch, który jest możliwy tylko przy grawitacji, kwalifikuje się jako 3/5. Klasa o sile 2/5 wskazuje, że pacjent jest w stanie wysunąć nogę tylko, gdy leży na boku, poziomo do powierzchni łóżka, usuwając w ten sposób siłę grawitacji. Wartość 1/5 jest podawana, gdy skurcz jest widoczny podczas dotykania lub kontroli dotykowej, ale niewielki lub żaden skuteczny ruch jest widoczny w mięśniu. Ostatecznie, zero jest podane, gdy nie wykryto skurczu mięśni.
Dalsze badanie
Formalne testowanie siły mięśnia czworogłowego może wymagać kontynuacji tak zwanego testu funkcjonalnego. Na przykład, instruowanie pacjenta, aby podniósł się z pozycji przysiadu lub stanął z niskiego taboretu bez użycia rąk, byłoby użyteczne dla odkrycia subtelnych słabości w tych ważnych mięśniach nóg.
