Wrażliwość na gluten, główne białko występujące w ziarnach pszenicy, żyta i jęczmienia, jest stanem alergicznym, który wywołuje reakcję układu immunologicznego u osób cierpiących żywność zawierająca nawet niewielkie ilości glutenu. W celiakii reakcja układu immunologicznego występuje głównie w przewodzie pokarmowym i powoduje silny ból brzucha. Reakcje wrażliwości na gluten mogą jednak wystąpić na skórze i pojawiają się jako wysypka typu wypryskowego nazywana zapaleniem skóry opryszczkowe lub DH. Chociaż badania nad DH wzrosły w XXI wieku, jedynym lekiem na tę reakcję pokarmową układu immunologicznego pozostaje unikanie wyzwalaczy pokarmowych.
Wideo dnia
Objawy wyprysku
Reakcje skórne na gluten często rozpoczynają się powoli jako swędzące wysypki, które mogą zaczynać się od pęcherzy na kolanach, łokciach lub plecach. Ponieważ ekspozycja na gluten trwa nadal, wyprysk pogarsza się, gdy pęcherze tworzą zmiany, tworzą się nowe pęcherze i wysypka rozprzestrzenia się na większej części skóry. W ciężkiej chorobie rozwijają się objawy prodromalne, które składają się ze swędzących doznań przed tworzeniem pęcherzy. Usunięcie całego glutenu z diety zapobiega nowym pęcherzom, łagodzi świąd i leczy istniejące zmiany.
Reakcja immunologiczna na gluten
U osób z nadwrażliwością na gluten, bez względu na celiakię czy DH, układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na białko glutenowe po jedzeniu. U osób z DH poziomy immunoglobulin A w warstwach skóry zwiększają się i prowadzą do swędzących wyprysków. Chociaż w 2011 r. DH nie jest uważany za prekursora objawów trzewnych, wysoki poziom immunoglobuliny A jest również obecny w układzie trawiennym, a niektórzy ludzie mogą doświadczać problemów żołądkowych i innych problemów trawiennych wraz z egzemą.
Ukryte źródła glutenu
Leczenie wyprysku z wrażliwości na gluten nie jest tak proste, jak unikanie chleba i makaronu. Produkty, które nie intuicyjnie zawierają ziarna, mogą mieć ukryty gluten lub być zanieczyszczone ziarnami glutenu. Na przykład owies często przetwarza się w tych samych maszynach, co inne ziarna, tak aby owies opakowany został skażony produktami zawierającymi gluten. Gluten można znaleźć w nietypowych miejscach, w tym w multiwitaminach i sosach sojowych. Od 2007 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków dostarcza wskazówek, jak oznaczać produkt spożywczy jako bezglutenowy, a produkty bezglutenowe stają się coraz bardziej dostępne w Stanach Zjednoczonych, ponieważ wzrasta świadomość celiakii i wrażliwości na gluten. Osoby o wrażliwości na gluten powinny nadal czytać etykiety każdego produktu przy każdym zakupie, aby bezpiecznie unikać wszystkich glutenu.
Pielęgnacja skóry wypryskowej
Chociaż DH ustępuje tylko dzięki unikaniu glutenu, uważna pielęgnacja skóry może zminimalizować objawy i przyspieszyć gojenie we wczesnych etapach diety bezglutenowej.Balsam do nawilżania i wazelinowy lub gęsty krem jako bariera ochronna zarówno koją skórę. Kąpiele z płatków łojowych zmniejszają świąd skóry i również ją pokrywają. W przypadku cięższych zmian, doustny dapson, zalecany lek sulfonowy, może być przepisywany w uzupełnieniu do schematów pielęgnacji skóry, aby obniżyć poziomy immunoglobulin A, prowadząc do poprawy czasów gojenia się zmian. Każde leczenie miejscowe lub doustne powinno być zatwierdzone przez pracownika służby zdrowia przed użyciem w celu złagodzenia egzemy z nadwrażliwości na gluten.
