Podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi jest często pierwszym, a niekiedy jedynym objawem problemów z wątrobą. Enzymy wątrobowe zwiększają się, gdy uszkodzenie wątroby powoduje, że komórki wątroby uwalniają enzymy do krwioobiegu. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby, często nazywane NAFLD, to uszkodzenie wątroby nie spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu. Najczęstszym typem NAFLD jest gromadzenie się tłuszczu w wątrobie, zwanego stłuszczeniem wątroby. Najczęstszą przyczyną NAFLD jest nadwaga lub otyłość, ale inne rodzaje chorób wątroby mogą również zwiększać aktywność enzymów wątrobowych.
Wideo dnia
Wpływ nadwagi
Aż 20% dorosłych i 5% dzieci ma NAFLD. Wśród otyłych osób dorosłych odsetek ten wzrasta do 66 procent, a 50 procent otyłych dzieci ma stłuszczoną wątrobę, jak podaje serwis internetowy American College of Gastroenterology. Łagodne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych jest typowym objawem stłuszczenia wątroby, ale może wystąpić u osób otyłych, nawet bez uszkodzenia wątroby. Według Michaela Kreiera, M. D. z University of Pennsylvania, enzymy wątrobowe są zwykle podwyższone od 40 do 50 procent u osób o wyższym niż normalny wskaźniku masy ciała. Tłuszczowa choroba wątroby spowodowana otyłością jest odwracalna z utratą wagi.
Zagrożenia
Sam tłuszczowa wątroba nie jest szkodliwa; jednak w 2 procentach do 5 procent przypadków, stłuszczenie wątroby rozwija się w bardziej poważny rodzaj uszkodzenia wątroby zwanego niealkoholowym stłuszczeniem wątroby, lub NASH, raporty Narodowego Instytutu Cukrzycy i Trawnicy i Zaburzeń Nerek. NASH na ogół nie ma objawów, dopóki choroba nie stanie się bardziej zaawansowana i rozwija się marskość. Marskość charakteryzuje się zastąpieniem prawidłowej tkanki włóknistymi lub bliznowaconymi obszarami, które nie mogą już wykonywać normalnych czynności wątroby. W tym momencie uszkodzenie wątroby jest zwykle nieodwracalne. NASH jest jedną z głównych przyczyn marskości, zapalenia wątroby i alkoholizmu. Może to doprowadzić do całkowitej niewydolności wątroby i konieczności przeszczepienia wątroby.
Odwrócenie
Utrata wagi może odwrócić stłuszczenie wątroby i zmniejszyć ryzyko niewydolności wątroby u osób z NASH. Badanie w styczniowym wydaniu "Hepatology" wykazało, że osoby z nadwagą, które straciły 5 procent masy ciała, zmniejszyły ilość tłuszczu w wątrobie w okresie dziewięciu miesięcy, a osoby, które straciły 9 procent masy ciała, odwracały uszkodzenie wątroby od NASH. Odwrócenie uszkodzenia wątroby obniża aktywność enzymów wątrobowych.
Rozważania
Utrata wagi nie obniży enzymów wątrobowych, chyba że przyczyną wzrostu jest ciężar. Wiele innych chorób, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C, może zwiększać aktywność enzymów wątrobowych. W takich przypadkach utrata wagi nie przyniesie korzyści osobie, chyba że ma nadwagę.Stosunek dwóch enzymów wątrobowych, AST i ALT, jest zwykle mniejszy niż 1,0 w NAFLD, według dr Kriera. Podwyższony stosunek AST: ALT wynoszący 2,0 lub więcej jest częściej obserwowany w przypadku alkoholowego uszkodzenia wątroby, a podwyższony stosunek AST: ALT większy niż 1,0 może wskazywać na marskość wątroby u osób z zapaleniem wątroby.
