Antydepresanty były trzecim najczęstszym lekiem przepisywanym w Stanach Zjednoczonych w latach 2005-2008, według National Center for Health Statistics. Oprócz zdolności do leczenia depresji wiele z tych leków może wpływać na masę ciała. Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zazwyczaj powodują zwiększenie masy ciała, podczas gdy inne leki przeciwdepresyjne nie mają stałego wpływu na masę ciała. Niektóre mogą nawet pomóc w zmniejszeniu masy ciała, chociaż utrata wagi jest na ogół niewielka, a strata jest zazwyczaj tymczasowa. Bupropion jest jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związanym z utrzymującą się utratą masy ciała, która utrzymuje się po pierwszych kilku miesiącach leczenia.
Wideo dnia
Bupropion: Mechanizmy
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin lub Zyban) zwalcza depresję poprzez zwiększenie ilości dwóch białek - noradrenaliny i dopaminy - w mózgu. Efekty te mogą również przyczyniać się do utraty wagi, ponieważ oba białka biorą udział w regulacji apetytu, uczucia pełności i zachowań żywieniowych. Rzeczywiście, żaden inny środek przeciwdepresyjny nie zwiększa zarówno poziomu noradrenaliny, jak i dopaminy, co może wyjaśniać unikalne efekty związane z wagą bupropionu. Utrata masy ciała może również wynikać z nudności lub wymiotów, chociaż objawy te zwykle nie są znaczącym skutkiem ubocznym bupropionu.
Bupropion: Dowód
Wstępne badania przeprowadzone przed otrzymaniem bupropionu FDA (Food and Drug Administration) podały, że 28 procent ludzi straciło więcej niż 5 funtów podczas przyjmowania leku, zgodnie z Daily Med. Przegląd, w którym zebrano wyniki 116 badań opublikowanych w październikowym wydaniu "The Journal of Clinical Psychiatry", podał, że bupropion był jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związanym z utratą masy ciała zarówno podczas krótkotrwałego stosowania - do 3 miesięcy - i długotrwałego stosowania - co najmniej 4 miesiące Średnia krótkoterminowa strata wynosiła 2,5 funta, a długotrwała utrata wynosiła 4 funty Podobnie w badaniu opublikowanym w kwietniowym wydaniu "Journal of Clinical Medicine" "Porównali wpływ kilku antydepresantów na fluoksetynę i odkryli, że tylko bupropion powodował utratę wagi przy długotrwałym leczeniu Średnia utrata masy ciała po 2 latach leczenia bupropionem wynosiła 7 funtów, co miało miejsce tylko w przypadku niepalących.
Inne leki przeciwdepresyjne
Kilka innych leków przeciwdepresyjnych może powodować przejściową i mniej wyraźną utratę wagi W przeglądzie "Journal of Clinical Psychiatry" odkryto, że następujące leki powodują krótkotrwałą utratę wagi, trwającą do 3 miesięcy: - Selecti inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft).- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny: duloksetyna (Cymbalta), wenlafaksyna (Effexor). - Inne: moklobemide (Amira). Średnia utrata masy ciała była najwyższa w przypadku fluoksetyny - 2 funty - a druga najwyższa w przypadku sertraliny - w przybliżeniu 1 funt. Utrata masy była najniższa w przypadku moklobemidu i paroksetyny - około ½ funta za każdym razem. Żaden z tych leków nie powodował trwałej utraty masy ciała, gdy był kontynuowany przez 4 miesiące lub dłużej.
Dalsze rozważania
Biorąc pod uwagę wpływ środków przeciwdepresyjnych na masę, należy pamiętać, że badania dostarczają jedynie informacji o osobach, które uczestniczyły w badaniach. Rzeczywiste skutki u konkretnej osoby mogą być zupełnie inne. Leki przeciwdepresyjne mogą nie tylko bezpośrednio wpływać na masę ciała, ale ich wpływ na depresję może mieć również pośrednią rolę. Wiele osób z depresją obniży poziom aktywności i zje albo więcej, albo mniej. Skuteczne leczenie lekami przeciwdepresyjnymi może odwrócić te zmiany, prowadząc do zmiany masy ciała.
Nawet przy bupropionie średnia utrata masy ciała jest mniejsza niż 10 funtów. Aby uzyskać bardziej znaczącą utratę masy ciała, konieczne będą inne strategie, w tym przestrzeganie zdrowej diety, unikanie nadmiernego spożycia kalorii i regularne ćwiczenia przez dłuższy czas. Twój lekarz i dietetyk pomogą ci ustalić najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze podejście do utraty wagi w twojej sytuacji.
Ostrzeżenia
Depresja może prowadzić do wielu problemów, w tym samobójstw, jeśli nie zostaną odpowiednio potraktowane. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli czujesz się bardzo przygnębiony lub masz myśli o samookaleczeniu. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwdepresyjnych należy skontaktować się z lekarzem, jeśli nie wydają się one skuteczne lub powodują działania niepożądane. Bupropion zazwyczaj powoduje mniej skutków ubocznych niż wiele innych leków przeciwdepresyjnych, ale może zwiększać ryzyko drgawek, wysokiego ciśnienia krwi, jaskry z zamkniętym kątem oraz objawów psychiatrycznych, takich jak halucynacje. FDA ogłosiło ostrzeżenie, że wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko samobójstwa, szczególnie gdy są stosowane u dzieci, młodzieży i dorosłych poniżej 24 roku życia.
Nadmierna utrata masy ciała, szczególnie jeśli jest niezamierzona lub większa niż oczekiwano, może być spowodowana podstawowy stan chorobowy wymagający leczenia. Jeśli podejrzewasz, że tracisz zbyt dużo na wadze, skontaktuj się z lekarzem.
