Rok 2019 zostanie zapamiętany z wielu powodów, od niezadowalającego finału Game of Thrones po narodziny pierwszego dziecka księcia Harry'ego i Meghan Markle. Ale podczas gdy popkultura i polityka zdominowały krajobraz z ubiegłego roku, jeśli żyjesz z przewlekłą chorobą lub jesteś blisko kogoś, kto jest, pamiętasz 2019 rok na przemian - i w niektórych sprawy ratujące życie - przełomowe osiągnięcia medyczne. Od nowego leczenia raka prostaty po pigułki na alergie na orzeszki ziemne, czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o niektórych z najbardziej obiecujących przełomów medycznych, jakie widzieliśmy w 2019 roku.
1 Nowy sposób na usunięcie chorób genetycznych
Shutterstock
W tym roku naukowcy stworzyli grunt pod potencjalną technikę leczenia chorób dziedzicznych, takich jak choroba Alzheimera, alkoholizm, nadciśnienie, anemia sierpowata, ADHD i autyzm.
W październiku naukowcy z Harvardu i MIT zaprezentowali nowy i ulepszony sposób edycji genów o nazwie „edycja pierwotna”. W wywiadzie dla NPR chemik i biolog David Liu, jeden z badaczy tej techniki, porównał redaktorów z „edytorami tekstu zdolnymi do wyszukiwania docelowych sekwencji DNA i precyzyjnego ich zastępowania”. Zasadniczo, mówi, jest to genetyczny odpowiednik robienia „znajdź i zamień” w Microsoft Word - i może potencjalnie naprawić do 89 procent wad genetycznych powodujących choroby.
2 Możliwe lekarstwo na HIV
Shutterstock
W październiku 2019 r. Firma American Gene Technologies (AGT), zajmująca się terapią genową, złożyła wniosek do amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), starając się zainicjować badanie na ludziach, które uważa za długo oczekiwane lekarstwo na HIV. Gdy dana osoba jest zarażona wirusem HIV, wyłącza komórki T tej osoby - komórki odpornościowe, których zadaniem jest walka z wirusem. Terapia AGT, która obecnie nosi nazwę AGT103-T, obejmuje ekstrakcję uszkodzonych komórek T, modyfikację genetyczną w celu przywrócenia ich funkcji odpornościowej, a następnie zwrócenie ich pacjentowi, aby mogli zwalczyć wirusa.
3 Początek końca starzenia się
Shutterstock
W 2019 r. Naukowcy zajmujący się zapobieganiem starzeniu się w Instytucie Inżynierii Biologicznej Inspirowanej na Uniwersytecie Harvarda w Wyss poczynili znaczący postęp w poszukiwaniu wiecznej młodości. Naukowcy, w tym renomowany ekspert George Church, dr George, opublikowali badanie w czasopiśmie Proceedings of National Academy of Sciences, w którym wykazali, że pewnego dnia można spowolnić lub odwrócić proces starzenia poprzez zastosowanie terapii genowej do przeprogramowania komórek.
W badaniu Church i jego współpracownicy wyposażyli wirusy w geny zaprogramowane do wytwarzania różnych białek związanych z zapobieganiem lub cofaniem czterech chorób związanych z wiekiem: otyłości, cukrzycy typu 2, niewydolności nerek i chorób serca. Następnie „zainfekowali” myszy wirusami, które poinstruowały wątroby myszy, aby wytworzyły wspomniane białka i wydzieliły je do krwioobiegu. Wyniki - utrata masy ciała u otyłych myszy, odwrócenie cukrzycy u myszy z cukrzycą, zmniejszenie zaniku nerek u myszy ze zwłóknieniem nerek i zwiększenie funkcji serca u myszy z niewydolnością serca - sugerują przyszłość, w której młodość i długowieczność są zaledwie wstrzyknięciem.
4 Pierwszy lek zmniejszający pogorszenie funkcji poznawczych u osób z chorobą Alzheimera
Shutterstock
Firma Biogen Biogen ogłosiła w październiku, że stara się o zgodę FDA na nowy lek o nazwie Aducanumab. Terapia jest ukierunkowana na amyloid beta, białko, które gromadzi się w mózgach osób z chorobą Alzheimera i uważa się, że odgrywa rolę w tym zaburzeniu.
W badaniach klinicznych pacjenci z chorobą Alzheimera leczeni Aducanumabem doświadczyli poprawy pamięci, a także zwiększonej zdolności do uczestniczenia w codziennych czynnościach, takich jak prowadzenie finansów osobistych, wykonywanie prac domowych i samodzielne podróżowanie poza domem. Po zatwierdzeniu Aducanumab stałby się pierwszą terapią zmniejszającą kliniczny spadek choroby Alzheimera i pierwszą, która wykazałaby, że usunięcie amyloidu beta daje pozytywne wyniki kliniczne u pacjentów z chorobą Alzheimera.
5 Nowy budujący kości lek na osteoporozę
Shutterstock
54 miliony Amerykanów cierpiących na osteoporozę lub inne słabe kości otrzymało dobrą wiadomość w kwietniu, kiedy FDA zatwierdziła nowy lek o nazwie Evenity. Lek ten, opracowany w celu leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem złamań, jest pierwszym i jedynym w swoim rodzaju - nie tylko zmniejsza utratę kości, ale także może pomóc w budowie nowej kości.
6 Pierwszy na świecie cyfrowy inhalator
Shutterstock
W przypadku ataku astmy inhalatory mogą ratować życie - ale tylko wtedy, gdy są używane prawidłowo. Aby mieć pewność, że tak jest, Teva Pharmaceuticals stworzyła pierwszy na świecie cyfrowy inhalator z wbudowanymi czujnikami, które łączą się z aplikacją mobilną w celu zapewnienia właściwej informacji o użyciu osobom z astmą i POChP.
Urządzenie, zwane ProAir Digihaler, uzyskało aprobatę FDA w grudniu 2018 r. I stało się dostępne w 2019 r. Za każdym razem, gdy pacjent go używa, urządzenie mierzy i rejestruje dane, które można wykorzystać w celu zapewnienia prawidłowego użytkowania inhalatora.
7 Obiecujący lek na raka prostaty
Shutterstock
Na dorocznym spotkaniu American Society of Clinical Oncology (ASCO) w 2019 r. Naukowcy zaprezentowali wyniki badania klinicznego, w którym badali wpływ leku olaparib na mężczyzn z rakiem prostaty. Lek celuje i hamuje enzym potrzebny komórkom rakowym do wzrostu. Wyniki? Doustny lek, który jest już zatwierdzony do leczenia raka piersi i jajnika, opóźniał postęp raka prostaty u 80 procent mężczyzn z określonym rodzajem mutacji.
„Chociaż mężczyźni biorący udział w badaniu mieli zaawansowanego, wcześniej leczonego raka prostaty, olaparyb opóźniał postęp choroby u tych pacjentów o medianę 8, 3 miesiąca, przy 35 procentach braku progresji przez ponad rok”, zgodnie z raportem z ASCO.
8 Również w przypadku raka trzustki
Shutterstock
Lek olaparyb okazał się tak samo obiecujący dla trzustki w 2019 r., Jak i dla prostaty. W czerwcu naukowcy opublikowali wyniki międzynarodowego badania narkotykowego testującego skuteczność olaparybu u osób z przerzutowym rakiem trzustki, późną postacią choroby, której pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi mniej niż trzy procent. W badaniu lekowym, zwanym badaniem trwającym raka trzustki Olaparyb (POLO), czas przeżycia choroby bez pogorszenia się choroby był dwukrotnie dłuższy u pacjentów leczonych olaparybem niż u pacjentów otrzymujących placebo: 7, 4 miesiące w porównaniu do 3, 8 miesiąca.
9 Prostsze badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy
Shutterstock
Chociaż kiedyś była główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet, śmiertelność z powodu raka szyjki macicy znacznie spadła dzięki rutynowym wymazom z papki. Ale kwietniowe badanie opublikowane w BMJ Open potencjalnie ułatwi badanie pod kątem raka szyjki macicy. Chociaż potrzebne są dalsze badania, naukowcy z University of Manchester doszli do wniosku, że proste i nieinwazyjne domowe testy moczu mogą być tak samo skuteczne w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, jak rozmazy pap.
10 I badanie krwi na raka piersi
Shutterstock
Rak piersi jest obecnie najczęstszym rakiem wśród kobiet. Badanie przesiewowe zwykle wykonuje się za pomocą mammografii - ale podobnie jak rozmazy Papa, mogą być niewygodne, nie mówiąc już o drogich. Na szczęście grupa brytyjskich naukowców mogła znaleźć sposób na badanie raka piersi bez mammografii. W swoich badaniach przedstawionych na konferencji Cancer National Institute on Cancer w 2019 r. Naukowcy z University of Nottingham wykazali, że proste badanie krwi może być w stanie wykryć raka piersi u kobiet do pięciu lat przed wystąpieniem objawów.
11 Transformacyjne leczenie mukowiscydozy
Shutterstock
W październiku FDA zatwierdziła nowy lek do leczenia mukowiscydozy. Nazywany Trikafta, lek atakuje różne mutacje genów, które łącznie odpowiadają za około 90 procent przypadków mukowiscydozy. U osób, które mają te mutacje, ciało wytwarza wadliwe białko, które jest źródłem powikłań mukowiscydozy. Trikafta pomaga wadliwemu działaniu białka w celu złagodzenia objawów mukowiscydozy. Dla ponad 30 000 osób żyjących z mukowiscydozą w USA Trikafta jest pierwszym lekiem, który może leczyć podstawową przyczynę ich choroby.
12 Pigułka, dzięki której orzeszki ziemne są bezpieczne dla alergików
Shutterstock
Chociaż alergie na orzechy ziemne mogą być śmiertelne, niestety nie ma dla nich leczenia zatwierdzonego przez FDA. Ale to może wkrótce się zmienić: we wrześniu komitet doradczy FDA zalecił organizacji zatwierdzenie Palforzia, doustnej immunoterapii, która podaje małe dzienne dawki białka orzechowego dzieciom i nastolatkom z alergią na orzechy ziemne.
Dawkowanie, które stopniowo wzrasta w ciągu miesięcy, ma na celu budowanie tolerancji w układzie odpornościowym, zmniejszając częstotliwość i nasilenie reakcji alergicznych. W rezultacie osoby, które mogły wcześniej mieć niebezpieczną reakcję na orzeszki ziemne, powinny być w porządku, jeśli zostaną przypadkowo narażone.
13 Sztuczna inteligencja wykrywająca zapadnięte płuca
Shutterstock
Obecnie FDA nie tylko zatwierdza leki i urządzenia medyczne. Wraz z rozwojem sztucznej inteligencji zatwierdza także algorytmy komputerowe, które można szkolić w celu dokładnego diagnozowania przy użyciu zdjęć medycznych.
W 2018 r. FDA zatwierdziła 23 algorytmy AI do stosowania w medycynie, a organizacja kontynuowała zatwierdzanie nowych algorytmów w 2019 r. Jednym z najnowszych rozwiązań w celu uzyskania zgody FDA był pakiet Critical Care Suite firmy GE Healthcare. Zatwierdzony we wrześniu, wykorzystuje AI do skanowania zdjęć rentgenowskich i wykrywania zapadniętych płuc, śmiertelnego stanu, który dotyka około 74 000 Amerykanów każdego roku.
14 I przełomowy krok w kierunku płuc wyhodowanych w laboratorium
Shutterstock
W tym roku naukowcy z Columbia University zbliżyli się do leczenia pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, kiedy wykorzystali przeszczepione komórki macierzyste do pomyślnego wyhodowania nowych płuc w embrionach myszy. Jak szczegółowo opisano w listopadowym artykule opublikowanym w Nature Medicine , naukowcy postanowili skorzystać z rozwijania wrodzonej zdolności embrionów myszy do samodzielnego wzrostu narządów i wszczepiania do nich komórek macierzystych dawcy, które następnie zamieniły się w w pełni funkcjonalne płuca. Te badania dowodzą, że w przyszłości możliwe będzie wykorzystanie zwierząt do generowania nowych, zdrowych płuc dla ludzi.
15 Pierwsze na świecie ludzkie serce wydrukowane w 3D
Shutterstock
We wrześniu BIOLIFE4D stała się pierwszą amerykańską firmą, która wydrukowała w 3D miniaturowe ludzkie serce z dokładną strukturą pełnowymiarowego serca i wieloma takimi samymi funkcjami. Jest to kamień milowy w kierunku ostatecznego celu firmy: drukowania pełnowymiarowych ludzkich serc, które mogą być wykorzystywane przez chirurgów w transplantacjach oraz przez firmy farmaceutyczne w celu bezpieczniejszego i szybszego testowania nowych terapii kardiologicznych.
16 Nowy sposób diagnozowania wczesnych stadiów choroby wątroby
Shutterstock
W październiku 2019 r. Naukowcy z Georgia State University ujawnili, że odkryli pierwszą skuteczną, nieinwazyjną metodę wykrywania i diagnozowania wczesnych stadiów chorób wątroby. Ich metoda wykorzystuje nowy barwnik w testach MRI znany jako ProCA32.collagen1, który ma na celu nadekspresję kolagenu u osób we wczesnym stadium choroby wątroby. W porównaniu do konwencjonalnych środków kontrastowych, ProCA32.collagen1 jest dwukrotnie dokładniejszy i może wykryć guzy, które są 100 razy mniejsze. Wymaga również znacznie niższej dawki, co czyni go bezpieczniejszym dla pacjentów.
17 Pierwsze nowe leczenie międzybłoniaka od 15 lat
Wavebreakmedia / iStock
Jednym z leków zatwierdzonych przez FDA w 2019 r. Był NOVO-TTF100L, pierwszy nowy sposób leczenia międzybłoniaka od ponad 15 lat. Według Colina Ruggiero, pisarza ds. Zdrowia na Mesothelioma.com, NOVO-TTF100L jest urządzeniem do noszenia, które wykorzystuje pola elektryczne dostrojone do określonych częstotliwości w celu zakłócenia podziału i wzrostu komórek rakowych. W badaniu klinicznym mediana przeżycia pacjentów leczonych jednocześnie NOVO-TTF100L i chemioterapią wyniosła około 18 miesięcy.
18 Nowa szczepionka przeciw gruźlicy dla dorosłych
Shutterstock
Chociaż szczepionka przeciw gruźlicy istnieje od 1921 roku, jest skuteczna tylko u niemowląt i dzieci. Jednak w październiku naukowcy z GlaxoSmithKline (GSK) ogłosili, że poczynili znaczne postępy w opracowywaniu bardzo potrzebnej szczepionki przeciw gruźlicy dla dorosłych.
W badaniach klinicznych, które odbyły się w trzech krajach afrykańskich - Kenii, Afryce Południowej i Zambii - szczepionka zapobiegała zakażeniu gruźlicą u około połowy osób, które ją otrzymały. Nawet jeśli działa tylko w połowie czasu, szczepionka może uratować miliony istnień ludzkich. „Wyniki te pokazują, że po raz pierwszy od prawie stulecia globalna społeczność potencjalnie ma nowe narzędzie, które pomoże zapewnić ochronę przed gruźlicą” - powiedział w oświadczeniu Thomas Breuer, MD, dyrektor medyczny GSK Vaccines.
19 Zwiększone wsparcie dla zdalnych usług zdrowotnych
Shutterstock
Chociaż większość przełomów medycznych jest wynikiem nowej nauki lub technologii, niektóre wynikają również z ulepszonej polityki. Tak jest w przypadku zdrowia telementalnego, terapii online AKA, która zyskała dużą popularność w 2019 r. Dzięki połączeniu technologii i polityki.
„Rozwój telezdrowia w przestrzeni zdrowia psychicznego jest stosunkowo prostym, innowacyjnym, opłacalnym i praktycznym sposobem zaradzenia epidemii rosnących problemów związanych ze zdrowiem psychicznym” - wyjaśnia dr Rahul Mehra. W lipcu 2019 r. Jego organizacja, National Center for Performance Health (NCPH), ustanowiła eCARE4KIDS, program doradztwa technicznego służący dzieciom ze szkół publicznych na Florydzie.
Ale nie tylko dzieci czy floridianie widzą te postępy. W październikowym badaniu przeprowadzonym przez firmę prawniczą Epstein Becker Green wykazano, że wszystkie 50 stanów zapewnia obecnie pewien poziom ubezpieczenia Medicaid dla usług telezdrowia. Nawet Kongres dostrzega korzyści: w lutym wprowadził ustawę o rozszerzeniu telemedycyny w zakresie zdrowia psychicznego, która, jeśli zostanie uchwalona, umożliwi wszystkim beneficjentom Medicare dostęp do usług opieki zdrowotnej w domu.
